心理疗法简介

　　认知治疗(Cognitive Therapy)—帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。因为这些都会影响他们的情绪和干扰生活功能。例如 ：一位唯一在地震中生存的当事人，可能会将家人的死因归咎于自己身上而产生强烈的罪恶感。因此，认知治疗的主要目标就是帮助当事人找出不合理的信念，并且去对抗它，进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。教导病患运动，可降低情绪迫力下的畏惧和过度关切身体症状。治疗期限通常每周一次持续一至三小时，做8至12次。学习如何有更佳的自我掌控，于某些情境下不适的平复技巧。某些个案在谘商中须服用药物以降低不适，而药物降低或停用，须与专业人员讨论。当人因某些 状况致身体、情绪不适，认知谘商是最佳治疗方式。

　　在叙述事件阶段或者在行为暴露时，治疗师必须亲切地倾听来访者的陈述，倾听他们荒唐的想法。治疗师可以选择重点放在来访者的叙述上，改变他们原有想法以及重新建构事实和反应方式上。

　　认知疗法早期阶段重点在教导上，治疗师给予来访者一个可理解范围内的反应方式和表现出来的种种症状；再提供一个理解创伤后反应的模型，这也将进一步帮助来访者产生一种可选择的叙述方式。

　　利用治疗师点点滴滴搜集起来的信息作为出发点，去积极地探明来访者的消极、无意识的想法和信念，这些仍需要受到来访者自身的监控。认知疗法可以在团体中施行，可以实现成本效率。8小时的治疗已经被证明是有效的，但是更长时间的治疗方法还未被普遍采用。

　　认知治疗对道德颓废、堕落(demoralization)，罪恶感(Guilt)和害羞(Shame)症状较有效。对于PTSD与情感性或焦虑性或人格疾患（反社会性、边缘性、做作性、自恋性人格疾患）并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。

认知领悟疗法是通过解释使求治者改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法。由中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的。心理动力学疗法源于心理分析，故认知领悟疗法又称中国式心理分析，或称“钟氏领悟疗法”。

　　钟友彬先生认为，中国人至少有以下两方面的生活习惯，与传统认识、心理动力学的原理相近：

　　（１）相信幼年经历或遭遇对人的个性及日后心理健康有重大影响。俗话说：“三岁之魂，七十之魄”、“三岁看老”，即说明了幼年和成年心理特征的连续关系。

　　（２）他们认为，可以从成年人的观念、作风和行为中看出他幼年时期受到的影响。例如：一个人一向不知节俭，随意抛弃食物而不觉心疼，就可能想他幼年时期多半没有经历过“锄禾日当午，汗滴禾下土”的艰苦劳动，没有受过劳挨过饿。成年人的其他观念作风也莫不如此，都可从他们的日常行为中，看到幼年时期留下的痕迹，尽管自己不一定能意识到。综合上述情况，钟先生提出了认知领悟疗法的心理病理学说，认为：“ "病症的根源"在于儿童时代受过的精神创伤，这些创伤引起的恐惧在脑内留下的痕迹，在成年遇到挫折后就会再现出来影响人的心理，以致必须用儿童的态度，去对待本来不值得恐惧的事物。”由于症状都是幼年斯经历的恐惧在成人身上的再现，因此症状的表现必须带有幼稚性，具有不成熟的儿童式的心理表现。 　　

　　对于具体症状的心理病理表现，钟先生认为，人在幼年时期主动参加过与同龄异性伙伴的性游戏，并有过快感经验，这些经历虽被遗忘，但印象并未消失，已进入无意识领域。某些个性腼腆的人成年后在激发因素作用下，可能不自觉地用幼年时的性取乐方式，来解除成年人由于心理困难而引起的苦痛，或满足成年人受到挫折的性欲，即演变成性变态。幼年时曾有过主动参与的性活动经验，在青春期前由于社会意识和道德的增长，将会对其产生自责、自罪、悔恨和羞耻感，这些负性情感和不成熟的评价，往往会阻碍心理的正常发育。到青春期性成熟需要寻求异性伴侣时，便会影响与同龄异性的正常交往，出现各种羞耻和自愧的 表现，最后出现过敏性关系妄想，认为别人都已看出了他们的“坏”思想，从而回避他人的目光，形成对人的恐怖。这就是恐怖症产生的主要心理病理根源。而人们幼年时期的精神创伤或幻想引起的恐惧体验，虽然被潜抑到无意识而被遗忘，但并没有完全消失，成年后在一定诱发因素的作用下，这种幼稚的恐怖情绪就会再现出来，并不自觉地运用幼年方式，以此排解这种幻想和恐怖情绪，表现为强迫症状。

　　认知领悟疗法的治疗原理，是把无意识的心理活动变成有意识的，使求治者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。这也是心理分析和心理动力学疗法的治疗原理。但如何领悟（方式）、领悟什么（内容）则有所不同。正统的心理分析疗法要经过长时间的自由联想，了解症状的象征性意义，除去精神防御机制的伪装，让求治者领悟到幼年时未得以满足的性心理症结；心理动力学疗法让求治者尽量回忆过去各种精神创伤的经历，从而找出病状的无意识根据；而认知领悟疗法则是，直接和患者一起讨论分析症状临床表现的性质，使他们认识到病态情感和行为的幼稚性，领悟到这些感情与行为是幼年儿童的心理和行为 模式，与他的实际年龄和身份不相符的，从而主动放弃这些想法和行为。必要时，也可让求治者回忆容易忆起的幼年经历作为佐证，但不必追究深处无意识的动机。认知领悟疗法可以看做是在医生的指导下进行的求治者自我教育，是对幼稚心理的改造。求治者在接受治疗前，对他们病态行为的幼稚性和幼年儿童的行为模式概不自知，通过医生的解释、分析、互相讨论，并联系自己深入思考后，才真正认识到病态行为的幼稚性，领悟到它是儿童时留下的痕迹，是成年人不应再保持的幼年心理行为模式。最后随情感和行为的改变，症状也就自然消失。

　　钟氏认为，治疗的目的是要消除求治者的症状，而症状的消除就需要求治者对施治者解释的领悟。求治者的领悟是在施治者引导下达到的，因此疗效的取得不在于揭示了幼年的创伤，而在于求治者对施治者解释的信任，这就是领悟的本质。领悟的内容是施治者灌输给求治者的，当求治者自感以前的想法及行为可笑时，自己也就抛弃了原有的态度、行为，使症状得以消除。因此，治疗的过程不仅是一个施治者与求治者交互作用的过程，也是极需求治者主观努力的过程。认知领悟疗法从始至终强调求治者的主动性，强调“师傅领进门，修行在个人。”每次治疗后，都要求求治者写出自己的体会。还有一种作业是要求求治者暗中调 查一下其它成年人对自己恐惧的事物、认为有意义事物的看法，以消除他们某些不正确的观念。

　　并强词：“要下决心不做儿童心理的奴隶。” 这是要求求治者自己有一个消化、吸收的过程，使施治者的信念变为求治者的信念，这样才能放弃其病态行为，达到治疗目的。 认知领悟疗法采取直接全面的交谈方式。每次时间为６０—９０分钟，疗程由双方商定，可相隔几天、一周或更长时间。会见最好单独进行，每次会见后，要求求治者写出对施治者解释的意见，并结合自己对病情的体会提出问题。初次会见时，让求治者或家属，叙述症状产生和发展的历史及其症状的具体内容，尽可能在１小时内叙述完。同时进行躯体和精神检查以确定诊断。如果是认知领悟疗法的适应症，即可进行初次讲解，说明他的病是可以治好的；如果初次会见时间许可，可直接告诉求治者，他的病态情绪和行为的根源是在幼年时期形成的。当前的病态实际上是用幼年的方式排除成年人的心理困难或满足成年的性欲望，是幼年时期恐怖情绪的再现等等。解释的内容因诊断不同而略有出入。 在以后的会见中，可以询问求治者的生活史，以及容易忆起的相关经历，但不要求“刨根问底”。对于求治者的梦，也可偶尔谈到，一般不进行过多的分析，用较多的时间引导求治者并和他一起讨论分析症状的性质，让求治者充分领悟症状大都是幼稚的、不符合成年人思维逻辑规律的感情或冲动，其症状表现是以幼年的方式来解决成年人的问题。在这一过程中，具体的解释要结合患者的实际情况。 当求治者对上述解释和分析有了初步认识和体会之后，再向求治者进一步解释病的根源在过去，甚至在５岁以前。例如：对强迫症求治者，可指出他的主要问题是恐惧情绪，而恐惧情绪来自于幼年时的精神创伤，应当认识到现在已经是成年人了，不要再像孩子那样认识恐惧、相信恐惧和排除恐惧了；对性变态求治者，要分析、讨论他们的变态性行为的幼稚性，并让他回忆儿童时的性游戏行为，说明他们是用幼年方式来满足成年人受挫的性欲或对付成年人的心理困难，是幼稚和愚蠢可笑的；对恐人症求治者，可指出他实际上还处在青春初期对异性感兴趣而又怕羞的年龄阶段，并分析是什么原因妨碍了他们心理发育，促使他们改变认识达到成熟。认知领悟疗法的适应症主要是露阴癖、恋物癖、挨擦癖、窥淫癖等性变态、强迫症和对人恐怖症。

　　心理咨询（Counseling）与心理治疗（Psychotherapy）是两个不同的概念。心理咨询的对象一般是正常人或有轻度心理问题的人，而心理治疗的对象却是有心理或精神疾病的非正常人。

　　心理咨询过程并非一般人理解的是劝慰人或开导人，也非少数人理解的仅仅是处理心理障碍，心理咨询过程，实际上是“人格重构”的过程，它所追求的目标是帮助你实现“心灵再度成长”的任务。具体地讲，心理咨询可以在八个方面为你提供支持和帮助：

　　1、教会你管理自己的情绪，使你拥有积极稳定的情绪，避免罹患各种情绪障碍，如抑郁症、躁狂症、歇斯底里症等。

　　2、帮助你学会正确认识自我和周围世界，使你拥有完善的认知体系，避免因为错误归因而导致种种失败。

　　3、帮助你恢复爱的能力，使你学会幸福地工作、幸福地生活、幸福地去爱。

　　4、使你拥有健全的人格，摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，从而更好地投入到学习、工作和生活中去。

　　5、帮助你摆脱因失业、失恋、离异造成的痛苦，教会你应付生活中种种挫折的方法。

　　6、矫治各种人格障碍和神经症。

　　7、为你提供职业咨询指导，帮助你在人生重大问题上正确独立地抉择。

　　8、帮助你度过人生各个发展阶段的种种危机，平安地完成人生的发展任务。

　　据美国《医学快报》近日报道，美国斯坦福大学社会学家研究发现，面对不确定因素，女性的焦虑感要强于男性。

　　研究者选取了年龄从18~81岁的受试者。在第一项试验中，受试者被告知可能遭遇不确定的发展前景，随后接受焦虑水平测试。结果表明，女性的焦虑水平要比在无风险处境下高13.6%；而男性变化不大。在第二项试验中，受试者参加了带有风险的测试，结果女性的得分比男性低11%。在第三项试验中，受试者参加了一项考试，成绩由正确率和自信心水平来确定，回答正确且自信心强就能得高分，结果女性的得分依然低于男性。研究者建议，管理者最好消除工作场合中不必要的风险情境，鼓励创新和多样化思维，才能实现男女员工工作绩效同时提高。